2018医保改革：六险二金新标配，患者无需再垫付

　　说起医保，它和人们的生活密不可分。随着人们生活水平的提高，全面医保也经历着一系列的变革。如今，“六险二金”成为全名医保的新标配，届时患者将不用在垫付费用。

　　随着我国经济的不断发展，我国的社保领域也在不断的完善与发展，不断的健全社保制度、扩大社保范围、提高社保待遇、强化社保服务，让广大职工劳有所得、老有所养、病有所医。六险二金也逐渐的成为了好企业的“新标配”。

　　在社保不断改革的推进中，基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险等紧密衔接，构筑起了多元化多层次全民医保体系。据统计，日前基本医保基本实现了全民覆盖，同时大病保险也基本实现城乡居民全覆盖，同时，针对以往异地结算医疗费用的问题也在逐渐的完善之中。

　　我们都知道，很多人怕异地看病，最主要的就是因为报销很繁琐，往往需要两地来回跑，费时费力费钱，而现在不同了，针对这一问题，国家实行了跨省异地就医直接结算平台的全国联通，省去了参保人员“垫支”的负担与“跑腿”的麻烦。这一办法的实行也促进了我们社保的完善与发展。

　　截至今年11月底，跨省异地就医定点医疗机构数量为14761家，累计实现跨省异地就医直接结算135.7万人次，医疗费用326.2亿元，基金支付191.6亿元，基金支付比例达58.8%。越来越多的参保人享受到异地就医直接结算的便利。

　　同时，也考虑到具体的实际问题，异地直接结算系统还让患者不用再垫付报销费用，以前如果生了大病，往往最困难的就是筹钱，而现在不同了，通过异地直接结算系统，患者可以不用再垫付报销费用，只需要缴费自付不分即可。

　　作为全国首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的22个省份之一，目前，海南省医保异地结算合作范围已扩大至全国所有省级平台、所有统筹地区14761家医院。

　　从海南省社会保险事业局获悉，截至2018年前三季度，海南已拨付北京、上海、江苏等21个省(市)预付金5783万元;已收重庆、吉林、黑龙江、新疆等20个省(市、区)预付金2986万元。

　　由于各省市的医保政策和就医目录并不统一，如果医院医生针对病人逐一了解情况并不现实，反之，使用不在参保地医保目录类的药品，又会增加患者的经济负担。

　　而这一问题在异地就医直接结算政策中得到解决。因为这项政策采用“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销原则。

　　据了解，就医地目录就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录，诊疗项目和服务设施标准;参保地政策就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等;就医地管理，即参保人员跨省异地就医时，就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理。

　　“以一位河北某市的参保人员到北京就医为例，他看病时执行的是北京的目录，但基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策，同时北京市经办机构要像对待本地参保人一样为他提供同样的服务和管理。”一名业内人士介绍说。