异地就医:统一支付标准,85%医院覆盖异地结算

2019-10-03 16:05:37  来源:pchouse  作者:佚名  

  随着医保的不断变革,异地就医的报销已经变得越来越方便快捷了。据了解,目前最新的异地就医下,支付标准全国统一,85%三级医院覆盖异地结算。

异地就医:支付标准全国统一,85%三级医院覆盖异地结

  异地就医的医保结算曾困扰着中国大量患者,很多人就因为无法报销而放弃了一线城市的就诊机会。然而,这一情况逐渐在改善。

  9月9日,国家医保局发布《关于政协十三届全国委员会第二次会议第3015号(医疗体育类327号)提案答复》中提到,目前正在制定《医疗保障待遇清单》和医保信息系统建设标准,逐步明确医疗保障政策调整权限,规范决策流程,加快推进全国统一的医疗保障信息平台建设。

  随着国家医保局逐步统一医保支付标准,减少异地就医待遇差,这也就将意味着省级增补目录将被逐渐取消。在全新报销体制下,药价、患者支出、医院药品采购、药企营销等等都将迎来巨变。

  “对于一些未能进入国家医保目录的药品,各家药企寄望通过与各地医保部门的谈判进入地方目录,未来这条路也将被堵死。”有分析人士指出,今后临床必须性将成为药品营销推广的核心所在,一旦被判定为非临床必需,就会被踢出国家医保目录,甚至会失去整个医院市场。

  到2020年,在全国统一医疗保障信息系统建设基础上,逐步实现疾病诊断和手术操作等15项信息业务编码标准的落地使用。届时,全国参保居民将使用全国统一的医保电子凭证,查询个人医保信息、办理医保参保关系转移接续、异地就医结算也将更加快捷方便。

  指导意见明确,建立全国统一的医疗保障基础共性标准,形成全国医疗保障系统共建共享、相关部门单位衔接交换的“通用语言”,包括医疗保障信息业务编码标准、统一标识、档案管理规范等,以及医疗保障信息化建设涉及的网络安全、数据交换、运行维护等技术标准。

  在上线试运行“医保业务编码标准动态维护”功能期间,各药品、耗材企业可以登录国家医疗保障局官网进入“医保业务编码标准动态维护”窗口,对相关产品信息进行维护。企业提交信息经审核通过后将纳入国家医保信息业务编码标准数据库,供各地医疗保障部门使用。

  医药业内人士贾清平在接受中国商报记者采访时表示,当前的医保信息系统并未实现全国范围内统一标准,在医保管理方面存在难点。“由于药品、耗材种类繁多,加上不同地区的业务编码有所不同,医保业务难以进行横向比较,管理难度大。实行统一的业务编码标准后,不同地区的用药、检查、治疗费用将会更加直观明确地展示,有利于防止过度用药与过度检查现象的出现。”

 

责任编辑:ouxiaohong
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